甲流“炸弹”，孕期及哺乳期妈妈应该如何平稳度过？

    最近随着气温骤变，流感病毒感染率迅速上升。据中国疾控中心数据显示，其中99%以上为甲型流感。一些人认为怀孕时不能吃药，甚至还有“感冒是小问题，扛一扛就过去了”的想法。然而，真相却是，与非孕的育龄期女性相比，孕妇出现严重疾病的风险增加至3.3倍，孕中期和孕晚期出现严重疾病的风险更高。那么，作为特殊群体的孕期和哺乳期妈妈们，面对这种情况，应该如何成为“拆弹专家”呢？ 

    1.接种疫苗

    世界卫生组织（WHO）、美国妇产科医师协会（ACOG）以及众多学术专家都一致推荐，在妊娠任何阶段均可接种流感灭活疫苗，产后可接种流感减毒活疫苗。在秋冬流感季节接种流感病毒疫苗，能有效降低孕妇感染流感的风险。即便接种后仍感染流感，也可减轻症状。而且接种疫苗后，还能通过母体传递抗体，保护新生儿在出生后几个月内免受流感的侵害。

    2.保持良好的个人卫生习惯

    勤洗手，尤其是在外出回家、接触公共物品后，要使用肥皂或洗手液，并用流动水清洗双手。避免用手触摸眼睛、口和鼻，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或肘部遮住口鼻。

    3.避免人群密集场所

    尽量减少前往商场、影院等人群密集的地方。如果必须前往，需佩戴口罩，以降低感染风险。

    4.保持室内空气流通

    定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病毒在空气中的传播机会。

    5.增强免疫力

    通过合理饮食、均衡营养摄入来增强体质。多吃富含维生素 C 和其他抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、草莓、菠菜等，同时保持适量运动和充足睡眠。

    如果出现下列症状，需提高警惕，你可能 “中招” 了：

    （1）发热：体温通常高于 38℃，有时可达 39 - 40℃，并伴有畏寒、寒战。

    （2）头痛：这是常见的症状之一，可能伴随全身肌肉酸痛和乏力。

    （3）呼吸道症状：包括咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、胸痛等。

    （4）胃肠道症状：部分孕妇可能会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻，这些症状被称为 “肠胃型流感”。

    （5）其他症状：如疲倦、乏力、眼痛、干咳等。

    如果出现下列症状，需提高警惕，你可能“中招”了

    （1）发热：体温通常高于38℃，有时可达39-40℃，并伴有畏寒、寒战。

    （2）头痛：这是常见的症状之一，可能伴随全身肌肉酸痛和乏力。

    （3）呼吸道症状：包括咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、胸痛等。

    （4）胃肠道症状：部分孕妇可能会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻，这些症状被称为“肠胃型流感”。

    （5）其他症状：如疲倦、乏力、眼痛、干咳等。

    治疗措施

    1.对症治疗

    研究表明，如果孕妇患流感后体温≥39℃，且持续 48 小时以上，会导致胎儿畸形的风险增加。所以，孕妇一旦体温达到39℃以上，建议使用解热镇痛药，ACOG 推荐使用对乙酰氨基酚退热。咳嗽、咳痰严重者，给予止咳祛痰药物。中药亦可作为辅助治疗。以下是流感常用药物推荐：

    2.抗病毒治疗

    与疑似或确诊甲型流感感染者（症状发作前 1 天至发热症状消退后 24 小时）密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物。若不幸“中招”，在发病 48 小时内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症，显著降低疾病的严重程度。目前首选的抗病毒药物为奥司他韦。其被美国食品药物管理局（FDA）归为妊娠期C类药，目前尚未发现对孕妇及胎儿有严重的不良反应。对于哺乳期妈妈，目前发现奥司他韦及其活性代谢产物很少排泄到母乳中，用药不影响母乳喂养。

    3.隔离防护

    疑似或确诊甲流的哺乳期妈妈应与新生儿暂时隔离，以降低新生儿感染等风险。当满足以下条件时，可解除母婴隔离：服用抗病毒药物 48 小时后；不使用退热药物且 24 小时内无发热；无咳嗽、咳痰。

    4.关于流感期间母乳喂养

    鼓励母乳喂养，母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染。隔离期间可将母乳吸出，由健康者代为喂养。

    孕产妇对甲流普遍易感，是患重症流感的高危人群。孕妈们若出现甲流症状，不要惊慌，应及时就医。医生会根据妈妈们的病情制定具体治疗方案。除此之外，积极乐观的心态、充足的休息也有助于身体恢复。（产科）

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