省级重症能力提升项目显成效：阆中市人民医院成功救治危重“白肺”患者

省级重症能力提升项目显成效：阆中市人民医院成功救治危重“白肺”患者

近日，在“四川省二、三级医院重症医学科能力提升项目”的支持下，阆中市人民医院成功救治一例重症“白肺”患者。该案例既是项目在基层医院落地见效的典型实践，也标志着医院重症救治能力实现质的飞跃。

患者李某某，男，49岁，长期在工地务工。因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周，晕厥1次”入院。入院前1周，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，活动后气促，间断发热（最高 38.5℃），伴咽喉痛；入院前1天，体温升至39℃，畏寒并在家中晕厥1次。来院时意识模糊，体温39℃，心率105次/分，呼吸23次/分，血压70/35mmHg，血氧饱和度93.4%。胸部CT示双肺多叶段斑片状密度增高影，考虑炎症；入院诊断为“重症肺炎、感染性休克、全身炎症反应综合征”。

入院后，经抗感染、抗炎、补液及抗休克治疗，患者症状未改善，休克未纠正，呼吸衰竭进行性加重，被急诊转入 ICU。转入后予气管插管、有创呼吸机支持，加强抗感染等治疗，但病情仍极危重：氧合指数＜100mmHg，需80% 氧浓度维持，休克难纠正，全身广泛皮疹、花斑，反复高热。入院次日，床旁DR提示双肺弥漫性密度增高影，呈典型“白肺”表现。

作为家庭顶梁柱的49岁中年男性，救治刻不容缓。阆中市人民医院重症医学科依托“四川省二、三级医院重症医学科能力提升项目”，立即联系四川大学华西医院陈瑶教授，通过线上会诊及查房评估病情；同时组织全院MDT讨论，集合医务科、呼吸与危重医学科、感染科、影像科、肾内科等多科室力量，与陈瑶教授共同敲定治疗方案——这正是项目赋能下，医院重症救治响应速度与协作能力提升的体现。

最终，通过有创呼吸机支持、俯卧位通气、纤支镜肺泡灌洗、精准血流动力学调节、CRRT治疗等措施，患者病情被有效控制：休克纠正，肺部炎症吸收，呼吸衰竭改善，入住 ICU第6天成功脱机，现已好转出院。

此次救治中，阆中市人民医院重症医学科借助“四川省二、三级医院重症医学科能力提升项目”，快速联动华西医院专家，高效组织全院 MDT，充分展现了项目对医院重症救治能力的显著提升。截至2025年上半年，医院已通过该项目开展远程查房26人次、远程会诊5人次、线上教学24场次及病案讨论6次，为急危重症患者救治提供了精准支撑，大幅降低转诊率，有效夯实区域医疗均衡发展基础。

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